Новости Орто Центра

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ)

Udarno-volnovaya-terapiyaИСТОРИЯ
Первый аппарат для экстракорпорального ударно-волнового лечения (ЭУВЛ) был создан в начале 80-х годов ХХ века, он применялся для дробления конкрементов при мочекаменной и желчнокаменной болезни, а также в ЛОР-практике для лечения конкрементов слюнных желез, что позволило значительно снизить количество больных с данными видами патологии, нуждающихся в хирургическом лечении. В 1991 году в экспериментах на животных было доказано ускорение процесса регенерации костных тканей под воздействием ударных волн. Позднее метод впервые был применен в ортопедической практике для лечения ложных суставов и замедленной консолидации переломов. В 1993 году поразительные результаты были достигнуты в лечении оссифицирующих заболеваний плечевого сустава, тендопериостоза подошвенной связки («пяточной шпоры»). В 1995 году уже было создано Международное общество специалистов ЭУВТ с штаб-квартирой в Берлине, а в 1996 году — Международное общество специалистов ударно-волнового лечения с штаб-квартирой в Вене (ISMST – International Society for Medical Shockwave Treatment). Начиная с 1998 года, ISMST проводит ежегодные международные конгрессы, посвященные теоретическим и клиническим аспектам применения ЭУВТ в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
К настоящему времени специалистами уже накоплен значительный опыт в применении данной методики в области ортопедии и травматологии.
В настоящее время ударно-волновая медицина стала завоевывать нишу в сфере косметологии и эстетической медицины. Ударная волна способствует рассасыванию фиброзно-рубцовой ткани, уменьшению внутреннего отека, повышению эластичности кожи за счет прорастания новых микрососудов и кардинального улучшения питания.
Сравнительно недавно, ряд компаний, занимающихся разработкой ударно-волновых аппаратов, открыл новую сферу применения данной методики – кардиологию. Контролируемое применение точно дозируемых ударно-волновых импульсов на ишемических зонах сердечного мускула создает новые капилляры (нео-ангигенез) и увеличивает кровообращение и обмен веществ. Эффект заметный и продолжительный. Несколько тысяч ударных волн излучаются на ишемическую область под непрерывным контролем in-line ультразвука. ЭКГ-синхронизация обеспечивает испускание ударных волн только во время рефракторного периода сердечного цикла, избегая аритмических раздражений. Методика лечения не требует анестезии и не приводит к побочным эффектам.
ЭУВМ есть очевидные преимущества перед другими консервативными методами лечения. А в целом ряде случаев он является альтернативой оперативному лечению. Метод ЭУВМ уменьшает потребность в применении нестероидных противовоспалительных анальгетиков, позволяет значительно ускорить процесс реабилитации. А также позволяет сократить сроки лечения, дать возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни.

     Таким образом, говоря об ЭУВМ, мы говорим о методике, которая применяется в таких областях как: травматология, ортопедия, дерматология, флебология, кардиология, эстетика. 

ПРИНЦИПЫ
Физические принципы ударной волны

Ударная волна – это акустическая волна с короткими импульсами положительного давления, за которым следует фаза отрицательного давления.

    Характеристики ударной волны

  • Короткое время нарастания (удар)
  • Высокое пиковое давление
  • Экспоненциальная декомпрессия
  • Растяжение

Воздействие ударной волны является наиболее эффективным при условии, что величина последующего за пиковым давлением экспоненциального отрицательного давления не превышает 5%.

tR время нарастания
P+ положительное пиковое давление
ED+ положительная плотность потока энергии

    Существует четыре принципа генерации ударной волны:

  1. электрогидравлический принцип (искровой промежуток): акустическая волна создается в жидкой среде при помощи искрового разряда (принцип свечи зажигания);
  2. электромагнитный принцип: высоковольтный разряд через катушку (цилиндрическую или плоскую) вызывает вихревой ток в расположенной рядом мембране и отклоняет ее в соответствии с электромагнитным принципом;
  3. пьезоэлектрический принцип: высоковольтный импульс взывает расширение пьезокристаллов, расположенных на параболической поверхности;
  4. пневматический принцип (баллистические): баллистически генерируемые ударные волны радиально распространяются в тканях.
  • пьезоэлектрический
  • фокусирующие УВ
  • пневматический (баллистический)
  • радиальные УВ
  • электромагнитный
  • фокусирующие УВ
  • электрогидравличекий
  • фокусирующие УВ

     Не сфокусированные ударные волны

Последним достижением в области ударно-волновых технологий является создание на базе электро-гидравлического ударно-волнового аппарата аппликатора с параболическим отражателем, который генерирует уникальные не радиальные и не сфокусированные ударные волны. Эта технология специально разработана для лечения заболеваний и повреждений кожи.

ЛЕЧЕНИЕ
     Экстракорпоральная ударно-волновая медицина – это метод лечения заболеваний в таких областях как травматология, ортопедия, дерматология, флебология, кардиология, эстетика с помощью регулируемых ударных волн, которые воздействуют на определенный участок тела, оказывая точное направленное терапевтическое воздействие, не повреждая ткани организма.
     Травматология и ортопедия.
Исследования показали, что ударно-волновое лечение значительно превосходит по эффективности традиционные методы, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия, лекарственное лечение, внутрисуставные инъекции. Более того, ударно-волновое лечение не имеет характерных для физиотерапии противопоказаний, побочных эффектов и ограничений по возрасту.
Курс ударно-волнового лечения состоит, как правило, из 3-6 процедур с интервалом в 5-7 дней, в отличие от физиотерапии, которую необходимо посещать ежедневно. Продолжительность процедуры зависит от характера патологии и занимает от 15 до 40 минут. Еще одним преимуществом является возможность построения индивидуального курса с более гибким графиком прохождения процедур.
Многолетние исследования ударно-волнового воздействия показали, что во многих случаях заболеваний опорно-двигательного аппарата можно избежать оперативного вмешательства. При диагнозе «грыжа дисков» этот процент составляет 85-90%, при патологии суставов – 75-80%. В том случае, если операция уже произведена, ударно-волновое лечение помогает сократить сроки и повысить качество реабилитации. Восстановление после травм происходит при применении ударно-волнового лечения терапии в 1,5-2 раза быстрее и качественнее.
Эффект ударно-волнового лечения проявляется в исчезновении болевого синдрома, мышечного спазма, повышении эластичности связок и сухожилий, восстановлении объема движения в суставах, повышении переносимости нагрузок, что позволяет увеличить объем движений в позвоночнике и суставах, а так же предотвратить последующие обострения. Ударная волна кардинально улучшает местное кровообращение, разрыхляет кальциевые отложения и фиброзные очаги, являющиеся причиной воспаления и болевого синдрома, с последующим постепенным рассасыванием их фрагментов. Одним из важнейших эффектов ударной волны является прорастание новых микрососудов в проблемную область. Ударно-волновое лечение не требует анестезии, применяется амбулаторно. Неоспоримым их преимуществом является избирательность воздействия непосредственно на причину заболевания. Это позволяет значительно сократить медикаментозное лечение, что снижает вероятность возникновения аллергии и других побочных эффектов.
     Кардиологическая ударно-волновая терапия.
Множество кардиологических заболеваний вызвано недостаточностью метаболизма и пониженным кровообращением мускульных тканей сердца. Трудноизлечимая стенокардия связана с пониженным снабжением кровью локализованных участков мускула.
Ударные волны для кардиологического использования генерируется вне тела в заполненной водой терапевтической головке и подводятся к поверхности тела через гибкую мембрану. Точная фокусировка и сканирование заранее определенных целевых зон выполняется под контролем ультразвука. Ударные волны испускаются в режиме ЭКГ-синхронизации только во время рефракторной фазы сердечного цикла. После применения нескольких тысяч низкоэнергетических ударных волн происходит стимуляция механизмов восстановления, что вызывает неогенез маленьких сосудов. Это ведет к снижению стенокардии и общему улучшению сердечной функции и метаболизма. Лечение проводится без анестезии и болевых ощущений. Повторяемые сеансы лечения улучшают общую эффективность лечения, которая не ограничивается кратковременными результатами.
     Дерматология.
Недавнее исследование показало, что ударные волны оказывают благоприятное воздействие на кожные повреждения и стимулируют развитие новой ткани. Это подтверждает следующий факт — ткань, которая подвергается воздействию ударных волн, начинает синтезировать VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста). Кроме того ударные волны обладают антибактериальным эффектом.
Сочетание синтеза VEGF и антибактериального эффекта вызываемого ударной волной, является мощным стимулятором репаративных процессов в поврежденной коже. Под влиянием VEGF, происходит разрастание микрокаппиляров в ране, что приводит к увеличению кровотока в ткани.
Для достижения оптимальных результатов необходимо чтобы объем и распределение энергии ударной волны соответствовали определенным требованиям для обработки кожных повреждений.
Методика лечения не требует, какой либо анестезии, потому что поверхностное распределение оптимальной энергии, во время процедуры с использованием апликатора, значительно уменьшает боль, связанную с действием ударной волны. Количество необходимых процедур для каждого повреждения кожи различно и зависит от вида повреждения и площади раневой поверхности.
     Эстетика.
Воздействие ударной волны способствует рассасыванию фиброзно-рубцовой ткани, уменьшению внутреннего отека, повышении эластичности кожи за счет прорастания новых микрососудов и кардинального улучшения питания.
Основными причинами появления целлюлита является потеря эластичности подкожной соединительной ткани с одновременным формированием участков фиброза. Благодаря воздействию ударной волны значительно улучшаются обменные процессы в подкожной клетчатке и коже, увеличивается микроциркуляторное русло и рассасываются участки фиброза. Ударно-волновая медицина решает проблему целлюлита быстро и эффективно, а главное достигнутый эффект сохраняется на долгие годы.
Таким образом метод ударно-волнового лечения позволяет успешно лечить целлюлит и бороться с локальными жировыми отложениями. При лечении 1 и 2 стадий целлюлита видимое улучшение состояния тканей достигается уже после 2-3 сеансов, а при лечении 3 или 4 стадии – после 6 сеансов.
Помимо лечения целлюлита, ударно-волновая методика используется в лечении ожогов, растяжек (стрии), сосудистых звездочек, послеоперационных рубцов, а так же способствует снятию отечности, омоложению кожи, повышению тургора кожи, устранению мелких дефектов кожи.

Добавить комментарий